岗位责任制,169,瓜子网

admin 3个月前 ( 03-22 08:02 ) 0条评论
摘要: 说起病历对于理赔的重要性,不时有这样的新闻,如病历就差一个字,十几万赔偿没了,在理赔纠纷中,像这样的案例并不少。...



说起病历对于理赔的重要性tara雅琳,不时有这样的新闻,如病历就差一个字,十几万赔偿没了,在理赔纠纷中,像这样的案例并不少,一纸保单常常是救命钱,期盼着保险理赔款救命的例子数不胜数,因此病例信息的正确性至关重要。

一个字写错被拒赔

有很多人都忽略了病历的重要性,造成在理米哚钱包赔的时候出现各种错误,虽然有些时候很容易就修复好了,但遇到无法修复的时候,付出的代价可就不仅仅是时间和精力了。

2004 年,李某购买了一款终身寿险,保额为 3 万元,投保时符合健康告知。

2007 年 2 月,李某因为肾病综合症住院抢救,期间已经神志不清、说话含糊,后经抢救无效身故。

根据病历描述,李艾巴优教育某已经患有肾病综合征 20 多年,所以 3 年前投保的时候根本就没有如实告知身体状况,属于带病投保,不符合理赔要求。

而另一方面,李某的妻子并不认同“带病投保”的说法,李某是最近才撸管撸多了怎么办确诊患病,实际上是主治医生疏忽大意写错病历,把病人“患病 20 多天”,写成“患病 20 多年”。

随后,家属拿着病历和死亡证明去保险公司索赔,却被保险公司以投保时隐瞒病情为由拒赔,理赔陷入僵局。

根据病历描述,李某已经患有肾病综合征 20 多年,所以 3 年前投保的时候根本就没有如实告知身体状况,属于带病投保,不符合理赔要求。

可是口说无凭,闵奉坐标保险公司只能根据病历来审核赔不赔,而家属多次去医院沟通修改病历也没有结果,最终一怒之下,只能血战清风店把保险公司和医院一起告上法庭。

经过法院的调查和审理,最终查明确实是病历记载有误,之后进行了休庭调解。

关于投保前如实告知在这再啰嗦点,中国银行保险监督管理委员会曾提示保险消费者,在购买人身保险产品时,请如实告知健康状况,不轻信销售误导,避免在发生保险事故后出现理赔纠纷,以维护自身合法权益。

天皇巨星梅艳芳生前风险意识很强,并高度认同保险保障,梅艳芳在其演艺事业高峰时期的1990年前后,便买了一份2000万港元的高额保险,患上绝症后,梅艳芳的医疗费用十分昂贵,每月承担的医疗费高达5万港元,但因为她患癌不到两年就去世了,所以这份保单留给她母亲高达千万理赔金。


而据媒体报道,梅艳芳得知自己子宫颈长出肿瘤后,为免母亲日后失去依靠,便找保险界朋友又买了一份保额高达1000万港元的保险。但在购买这份保险时,梅艳芳可能顾虑自己的巨星身份,先前一直未将病情gg187公开,治病也在高度保密的情况下进行,所以购5959p买这份保险并好哒魔力盒没有如实告知医亨风流病情。

2003年,梅艳芳去世后,便传出保险公司拒赔第二份保险1000万港元保险金的消息,但按照香港的保险条例,隐瞒重大病情投保,属于严重违例,不因为是天后级的大姐大而法外施恩,但保险公司还是把每月缴费过万的保费退还给了她母亲。这也体现了保险公平公正的原则。

所以病历,这看似不起眼的东西却影响到每个被保人的权益。能否获赔,一方面要看保障责任,另一方面就是病历的内容,只有都符合要求才能拿到保险金,所以,以后不要再小看病历的作用,细节决定成败。

应如何写病历

国家卫计委等印发《电子病历应用管理规范(试行)》于2017年4月1日施行,电子病历的书写与存储、使用和封存等均需按相关规定进行。根据规范,门(急)诊电子病历由医疗机葛天中构保管的,保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年;住院电子病历保存时间自患者最后一次出院之日起不少于30年。

从最开始入院时就注意自己的表述及悉知医生所填写的病历记录。应该注意以下几点:

一,病历中的个人基本信息是否正确

以门诊病历为例,封面内容要逐项认真填写,患者的姓名、性别、年龄、身份证号码或者其他证件号码;如果是电子黄金眼叶寒病历,医生打印出来后核对以上信息。其次,各种检查报告单、化验单上的姓名也需留意核对是否正确。

二,告诉医生你是有保险

不管你有没有社保,还是商业保险,一定先告诉医生。


三,意外事故要写明原因和时间

因意周圣捷外导致的伤害,一定要请医生在病历卡上写明意外原因和时间,避免被误认为是旧疾。

四,避免出现以下词汇

陈述病情江湖风云录混元丹时注意你的言辞,不要出现“好像以前就有这毛病”,“几年前发生过”等之类的陈述,误导医生病历中写出“原发的、旧疾、先天性、长期患有、N年前已患有”等类似的字眼。这关系马奇果酵素到后期理赔时,保险公司会怀疑你带病投保。

五、尽量不要出现第三方责任人

当事故认定不明确时,别一开始就写“被人打伤、致伤”,因为很多险种规定由第三方造成的伤害就由岗位责任制,169,瓜子网第三gotomycloud方赔偿。

第三方责任导致的事故,如果你也追责不到第三方了,那么就请医生在病历卡上不要写第三方责任所导致的。这条尤其对车险适用。

你还要懂得这样捍卫自己的权益

在风险或意外发生时,第一时间联系保险代理人或保险公司进行报案,咨询你所需要的理赔材料,事先准备并保存好,理赔才更有效率。

1、选择二级以上公立医院

国内一般的医疗保险合同中都要求,被保险人就诊时必须在境内合法的二级、或厂加人二级以上医院就诊,才可以理赔。

2、妥善保管好病历、发票等资料

就医时各项就诊资料都是保险公司在授予理赔时的必要依据,所以一定要小心谨慎保管,千万别随手丢了。

3、病历卡不要随便借给他人使用

因为别人的治疗记录将视作你自己的治疗记录,申请赔付时你很难解释清楚这个疾病不是你自己的。

病历写错了怎么办

理赔过程中,病历是关键的依据。如果出现了书写错误,别像小学生写作业一样,随意更改。

1、名字写错

如果是名字写错,只要让医院重新开具病历,或者开具证明医生笔误的证明便可。如果写的是曾用名或者小名,医生不改的话,你就要到户籍单位开证明,证明病历上的姓名确实是本人。

2、病历中出现错别字

病历出现错字需要修改,千万不要自己去改,去找医院,请他们按照国家颁布的《病历书写基本规范》来修改。

用双线划在错字上面,原有的记录要清陈默涵楚可辩,并且注明修改时间,修改人签名,不得使用刮、涂等方法来掩盖或者去除原来的字。

3、患病时间写错

本来是买保险后患的病,结果因为医生写错了时间变成了买保险前患的病,这种情况除了让医生按照《病历书写基本规范》修改外,最好加上医院的公章,证明病历真实性。


看到这很多人都会说,保险公司是不是骗人啊,买时怎么都好说,理赔时就是这也不行那也不赔。

保险公司真的是怕赔惜赔吗?其实在保险公司开发一款产品之前,所有的南京法制现场便民网风险都在事前精算过,责任准备金都已事前提取好,而且每个理赔的成功案例都是证明保险产品作用最有价值的宣传,保险公司并不怕赔。

因此,购买健康险想要顺利实现理赔,一定要投保前如实告知、保留一份符合要求的病历,遵守规则,也是对自己的保障。

文章版权及转载声明:

作者:admin本文地址:http://www.haiwaizy.cn/articles/371.html发布于 3个月前 ( 03-22 08:02 )
文章转载或复制请以超链接形式并注明出处竞技宝app下载_竞技宝app下载安装_竞技宝app二维码